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张健在全省卫生计生系统行风建设视频工作会议上的工作报告(摘要)

时间:2015-10-19 10:28:49  来源:  作者:

一、把握形势,认清卫生计生系统行风建设工作的重要性与紧迫性

卫生计生工作直接关系人民群众的生命健康、关系千家万户的切身利益,是重大的民生工程、民心工程,是社会关注的热点。近年来,全省各级卫生计生行政部门在省委、省政府和各级党委、政府的正确领导下,坚持一手抓改革、促发展,一手抓纠风、塑行风,强化行业监管、完善体制机制,深入推进卫生计生方面损害群众利益行为专项整治,做了大量富有成效的工作;广大医疗卫生计生工作者将维护和保障人民群众健康权益和家庭幸福作为最高使命,爱岗敬业,辛勤工作,提升了行业形象、增进了社会认同,为卫生计生各项工作落实发挥了生力军作用。

在肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到,当前卫生计生系统行风建设现状与省委、省政府的要求,与人民群众的期望,还有一定差距,仍然存在一些不容忽视的问题,主要表现在:大处方、滥检查等现象在一些医疗机构还不同程度地存在;部分医疗机构仍然存在自立项目收费、分解项目收费等多收费、乱收费现象;医药购销领域不正当交易行为,特别是收受器械耗材回扣行为出现反弹,有些地方和单位还比较严重;少数医疗机构管理缺失,不能及时受理、妥善处理患者投诉,医患关系紧张,医疗纠纷频发;少数地区计生节育工作弄虚作假、乱收乱罚等问题依然存在;一些江湖游医、假医生非法开设诊所,一些医疗卫生机构和个人采取各种手段骗取套取新农合基金;一些医疗机构发布虚假违法医疗广告;近一年来,我省连续发生两起患者在县人民医院内倒地、现场医疗救治严重不力导致患者死亡事件,造成了十分恶劣的社会影响,等等。这些问题,与卫生计生工作目标格格不入,与医疗卫生为人民健康服务宗旨背道而驰,如果任其发展,就会扰乱思想、涣散队伍、败坏形象。

加强卫生计生系统行风建设,是践行党的宗旨、建设人民满意的卫生计生事业的客观要求,是全面深化医药卫生体制改革和计划生育改革、实现整合发展的重要保证,我们要充分认识加强系统行风建设的重要性和紧迫性,增强工作敏锐性与主动性,对发现的问题线索,抓早抓小、抓紧抓好;对行风问题案件,果断出击、严肃查处,坚决防止出现系统性、全局性问题。要通过几年努力,让人民群众实实在在感受到全省卫生计生系统行风有新改进、服务有新提升。

二、聚焦问题,找准行风建设的切入点与着力点

(一)坚决整治医药购销领域不正之风。医药购销领域不正之风以“回扣”为主要手段,推销高价药品和高值耗材,牟取非法暴利,严重扰乱了医疗服务的正常秩序,破坏了医药市场的公平秩序,损害了人民群众的健康利益,腐蚀了医务人员的道德情操,必须坚决整治、绝不手软。一要坚持公立医疗机构药品和高值医用耗材通过省级集中采购平台进行阳光采购,网上公开交易,杜绝违规网下采购。允许公立医院改革试点城市所辖县(市)与试点城市一道通过省级平台进行自行采购,试点城市成交价格不得高于省级中标价格。全面启动高值医用耗材集中采购,规范购销秩序,挤压价格“水分”,最大限度压缩不法供应商实施商业贿赂的空间。二要治理收受回扣及开单提成行为。对医疗信息系统中的药品、耗材使用信息实行加密管理,严格权限和审批程序,杜绝商业目的的统方行为;严禁医疗机构及其医务人员在药品购销,耗材、器械购置与使用及其他各项业务活动中收受各种形式的“回扣”;严禁医疗机构对药品使用、仪器检查、临床检验及其它特殊检查等实行“开单提成”或与科室、个人收入直接挂钩。三要加大查处和惩戒力度。对医疗机构和从业人员的不正当交易行为,要根据情节轻重分别给予收受人员党纪政纪处分、经济处罚、暂停处方权、吊销执业证书等处理,情节严重涉嫌犯罪的,移送司法机关处理。对从事临床促销活动的药品和耗材生产、经营企业,一经查实,要坚决取消其供货资格,一定时间内不得参加全省药品耗材集中招标采购。各地各单位要结合实际,勇于探索,创新手段,把治理这些“顽疾”纳入重要议事日程,坚决打掉“潜规则”,努力净化卫生计生服务秩序,维护人民群众切身利益。

(二)全面纠正医疗服务中的不正之风。当前,医疗服务不正之风集中反映在过度医疗、医德滑坡与弄虚作假三个方面,我们务必高度重视,深入治理。一是治理不合理检查。各级医疗机构要认真执行同级医疗机构之间医学检验结果、医学影像资料互认制度;严格遵循大型医疗仪器检查的适应症,提高检查的阳性率;严禁大型医疗仪器检查收入与医务人员绩效工资挂钩,严禁检查中的开单提成。二是治理不合理用药。严格执行《处方管理办法》和处方点评公示制度,落实药品用量动态监测与超常预警,深入开展抗菌药物、辅助药物临床应用专项整治,及时纠正不合理用药行为。对不合理用药的医疗机构或个人予以警告谈话、医德考评扣分、通报批评、限制处方权、取消处方权等处理;对存在不合理用药的品种采取暂停用药、限制用量、取消采购等措施处理。三是治理不合理治疗。坚决纠正违背医学规范和伦理准则,脱离实际病情的小病大治、违规使用高值医用耗材、无限制选择高新技术以及无明显指征的临床用血等行为,必需使用贵重药品、医用耗材、特殊检查和医保、新农合自费项目的,要事前征求患者或患者家属意见,确保患者知情权。四是治理乱收费行为。各级卫生计生行政部门要会同相关部门加强对医疗机构收费环节的监督管理,坚决纠正医疗机构自立项目、分解项目、擅自提标、重复收费等行为。各级各类医疗机构要建立健全医疗服务收费内部自控机制和管理制度,建立方便群众、易于操作的医疗费用查询系统,提高群众医疗消费透明度。五是治理违法违规套取骗取新农合医保基金行为。深入开展“坚决打击违规套取骗取新农合基金行为”专项整治,严禁医疗卫生机构或个人采取伪造医疗文书、出具虚假票据、挂床住院、分解住院、串换项目等手段套取、骗取新农合医保基金。对医疗机构和相关人员套取骗取新农合基金的,一经发现按照有关规定严肃查处;对医疗机构主要负责人要追究责任,对违纪违规违法医务人员依法吊销执业证书,通报相关违规行为;对触犯刑律的个人,移交司法机构依法处理。六是治理推诿病人现象。各医疗机构要建立疾病应急救助机制,落实救急救危责任,坚决杜绝出现“无主不救,无钱不救”事件。各医疗机构无正当理由不得推诿拒收病人;确因救治条件限制不能收治的患者,要及时向患者及其家属说明原因并为患者转诊提供便利。七是治理有偿转诊病人行为。严禁医疗机构之间有偿转诊病人,严禁医务人员介绍病人到外院做本院已开展的检查与治疗,严禁要求病人到指定地点购买药品、耗材、医疗器械和以谋取私利为目的转诊本级医疗机构诊治范围的病人。八是治理“两非”行为。加强医疗保健机构和计生服务机构产前诊断管理,深入打击非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的人工终止妊娠行为。九是治理虚假违法医疗广告行为。加大监督执法力度,及时通报发布虚假违法医疗广告和虚假医疗保健信息的医疗机构,并按照《医疗广告管理办法》从重处罚;对冒用医疗机构、盗用专家名义的,予以严肃查处。

(三)深入实施专项活动,助力行风转变。一是开展医疗机构巡查。通过医院自查、现场巡查和整改反馈,重点发现并剖析医疗机构在行风建设、医院管理、经济管理等方面存在问题并督促整改,达到“震慑一部分人、处理一些问题、纠正行业风气”的目的。二是实施“进一步改善医疗服务行动计划(2015-2017年度)”。利用3年时间,通过落实一系列加强医疗管理,改善服务流程,方便群众就医的举措,让人民群众分享改革红利,改善就医感受。三是开展“群众满意乡镇卫生院”创建活动(2014-2020年)。利用6年时间,充分发挥乡镇卫生院贴近基层、贴近群众的天然优势,提升乡镇卫生院综合服务能力,密切基层医疗机构与群众的联系,让群众公平、充分享有基本医疗和公共卫生服务。四是开展“阳光计生行动”。积极开展创建“阳光计生行动”示范单位活动,着力提升服务水平和工作效能;深入推行服务型人口计生行政执法建设,认真贯彻实施人口计生法律法规,强化行政执法责任和过错追究,继续深入开展治理乱收费、乱罚款、基层文明执法和信访工作专项督查,提高基层文明执法、依法行政水平。

(四)切实加强宣传教育,引领行风建设。将宣传教育贯穿行风建设的始终,要大力加强法制和纪律教育,促进广大从业人员牢固筑起拒腐防变的思想道德防线;要深入开展社会公德和职业道德教育,树立良好的职业操守;要大力弘扬正面典型,采用多种形式学习宣传行业先进典型,弘扬主旋律,传播正能量;要结合、“三好一满意”、“进一步改善医疗服务行动计划”、“优质服务先进单位创建活动”等,凝炼卫生计生职业精神,践行社会主义核心价值观,鼓舞广大从业人员增强职业荣誉感和使命感,以崇高的行业道德水准和人文精神服务人民群众,引领社会风尚。

三、落实责任,推进行风建设的常态化与长效化

(一)强化主体责任。各级卫生计生行政部门在机构改革后,要进一步贯彻落实“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的要求,及时调整行风建设工作领导小组,明确承担日常工作部门与工作职责,突出各级卫生计生行政部门和医疗卫生计生单位行风建设主体责任,逐步形成卫生计生行政部门牵头抓总,各级医疗卫生计生单位各负其责的工作局面。各级卫生计生行政部门和医疗卫生计生单位的主要领导要认真履行行风建设工作“第一责任人”责任,履行“一岗双责”要求,把行风建设工作融入到各项业务工作之中,坚持重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办,确保行风建设主体责任落实到位;领导班子其他成员对分管职责范围内的行风工作负责。各级卫生计生行政部门内设机构负责做好分管条线上的行风建设工作,与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核,强化对行风建设责任制落实情况的监督检查,确保行风建设任务落到实处。 

(二)夯实制度基础。要将完善制度、落实制度、建立长效机制贯穿于行风建设始终。一是落实“阳光采购”制度,严格执行药品及医用耗材、试剂、设备采购制度,落实网上采购和带量采购规定,建立医药购销领域商业贿赂不良记录,停止采购违法企业产品。二是落实“阳光用药”制度,严格监控药品使用情况,从“建、用、评、管、罚”五个环节对医生处方权进行监督。医院遴选药品,应选择合理、常用、廉价的剂型和规格,严格控制独家品种(剂型、规格)数量。三是健全医疗服务和医疗质量管理制度,加强医院内部管理,保障医疗质量安全。四是落实廉洁风险防控机制建设,规范权力运行。五是落实明查暗访、院内巡察和“防统方”制度,防止医药代表在医院进行商业贿赂。六是落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》和《医疗机构从业人员行为规范》,完善医德考评制度,将医疗卫生人员的违规行为记入个人诚信记录,切实加强行业自律性管理。

(三)凝聚工作合力。一要强化统筹。要进一步树立全局观念,把行风建设放在反腐倡廉建设的全局中来谋划,与教育、监督、改革、惩治等各项工作有机结合起来,综合运用专项治理、宣传教育、制度建设、体制改革、案件查办等多种手段和方式,进一步优化行风建设工作格局,在重点问题和关键环节上发挥行风建设的体系效应。二要源头预防。要坚持纠风工作重心下移,深入基层、深入群众,努力在一线发现问题,着力解决人民群众反映强烈的热点问题。要增强工作的敏锐性、前瞻性和创造性,及时洞悉不正之风的新动向和新特点,及时研究制定应对措施,努力使问题解决在萌芽状态。三要严格督导。要把行风建设工作作为年度党风廉政建设责任制和目标责任考核的重要内容及评先评优的重要依据,做到严格落实、定期检查、认真考核,奖惩分明,确保工作落实到位、问题解决到位。对在监督检查中发现的有令不行、有禁不止、顶风违纪违规违法的典型问题,要严肃查处。对存在群众反映强烈、不正之风长期得不到有效纠治的地区和单位,依法依纪依规追究有关领导及相关责任人的责任。

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